INTRODUCTION 导论:
A. Overview 概述:
a. Definition 定义:
- Definition 定义:
Clinical Psychology 临床心理学, 研究心理困扰与功能受损, 结合评估、理论解释、干预与预防促进心理健康
- Position 定位:
融合科学研究与实践, 与咨询心理学、精神医学和其他健康专业存在合作与边界
- Clinical Questions 临床问题:
什么维持困扰, 如何可靠评估, 哪种方法适合特定问题, 改善是否持续并体现于生活功能
B. Basics 基本概念:
- Symptom 症状:
可报告或观察的体验与表现, 单个症状不等于一种障碍
- Distress and Impairment 痛苦与功能受损:
结合持续时间、程度、情境及学习、工作和关系影响理解临床意义
- Classification 分类:
DSM-5-TR 与 ICD-11 提供不同体系, 名称、分组与要求不能混用; 以下为教学概览, 不构成完整诊断标准
I. PSYCHOLOGICAL DISORDERS 心理障碍:
A. Anxiety Disorders 焦虑障碍:
a. Main Patterns 主要表现:
- Generalized Anxiety Disorder 广泛性焦虑障碍:
围绕多类生活事项的持续过度担忧, 可能伴随紧张、疲劳与注意困难
- Panic Disorder 惊恐障碍:
反复出现意外惊恐发作, 并伴随后续担忧或行为改变; 惊恐发作也可出现在其他情境
- Social Anxiety Disorder 社交焦虑障碍:
对可能受到审视或负面评价的社交情境产生显著恐惧
- Specific Phobia 特定恐惧症:
对特定对象或情境产生显著恐惧与回避, 如蜘蛛、高处或封闭空间
- Agoraphobia 广场恐惧症:
担忧某些情境中难以逃离或获得帮助, 与社交焦虑和特定恐惧症需分别理解
b. Maintaining Processes 维持过程:
- Learning 学习:
威胁联结与回避可能维持恐惧, 短期逃避带来的缓解可强化回避
- Cognition 认知:
威胁解释、注意偏向与对不确定性的反应可能参与维持
- Multiple Factors 多因素:
生物、经验与环境共同影响风险, 没有一种机制解释所有人
- Historical Perspective 历史视角:
精神分析曾以无意识冲突解释焦虑, 需与当代可检验的维持模型及其证据分开
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Example 回避循环:
害怕课堂发言 → 避开发言 → 当下焦虑降低 → 缺少纠正威胁预期的经验
这一循环解释一种可能机制, 不能凭例子诊断个体
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