INTRODUCTION 导论:

A. Overview 概述:

a. Definition 定义:

Epidemiology 流行病学研究特定人群中健康事件的分布与决定因素, 并将研究结果用于预防和控制, 对象包括传染病、慢性病、伤害及其他健康结局

I. MEASUREMENT 疾病测量:

A. Distribution 分布:

描述 Who 人群、Where 地点和 When 时间, 统一病例定义、观察窗口与分母, 病例数量与人口风险不是同一指标

B. Incidence and Prevalence 发病与患病:

累计发病风险 = 观察期新发病例数 / 期初有患病风险人数; 发病密度 = 新发病例数 / 总人时, 单位如每 1000 人年; 患病率 = 某时点现有病例数 / 同时点人群数

C. Interpretation 解读:

患病率同时受到发病、病程、死亡和迁移等影响, 高患病率不一定代表近期发病增加, 不同人群比较要考虑年龄结构及测量方式

II. STUDY DESIGNS 研究设计:

A. Descriptive and Cross-Sectional 描述与横断面:

描述研究提出线索, 横断面研究在特定时间测量暴露与结局, 常用于患病情况, 时间先后可能难以判断

B. Cohort and Case-Control 队列与病例对照:

队列从暴露或人群出发观察结局, 可估计发病风险; 病例对照从结局出发比较既往暴露, 对照需代表病例来源人群的暴露分布

C. Trials 试验:

随机分配旨在减少组间混杂, 盲法与结局评价减少部分偏倚, 随机化不能自动解决失访、依从性或外推问题

III. ASSOCIATION AND CAUSALITY 关联与因果:

A. Effect Measures 效应指标: